Анализы на щитовидную железу: ТТГ, свободный Т4 и антитела

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые участвуют в регуляции обмена веществ, температуры тела, работы сердца, нервной системы и других процессов. Для первичной оценки её функции чаще всего используют тиреотропный гормон — ТТГ. При необходимости исследование дополняют свободным Т4, свободным Т3 и антителами.

Что показывает ТТГ

ТТГ вырабатывается гипофизом и регулирует активность щитовидной железы. Изменение его концентрации может быть одним из первых лабораторных признаков нарушения тиреоидной функции. Однако результат нельзя оценивать изолированно от симптомов, данных осмотра и других исследований.

Зачем определяют свободный Т4

Свободный Т4 — биологически доступная часть тироксина. Его исследование помогает уточнить характер изменений, если ТТГ выходит за пределы референсного интервала или есть клинические основания для расширенного обследования.

Когда нужны Т3 и антитела

Свободный Т3 назначают не во всех ситуациях. Он может быть полезен при отдельных вариантах тиреотоксикоза и для уточнения гормонального профиля.

Антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину являются маркерами аутоиммунного процесса. Они не заменяют исследование ТТГ и свободного Т4, поскольку сами по себе не показывают, насколько активно железа вырабатывает гормоны.

Как подготовиться

Специальная диета обычно не требуется. Кровь желательно сдавать в спокойном состоянии после короткого отдыха. Приём тиреоидных гормонов, препаратов йода, биотина и других лекарственных средств необходимо заранее обсудить с врачом. Самостоятельно отменять назначенное лечение нельзя.

Как интерпретировать результат

Референсные интервалы зависят от метода исследования, возраста, беременности и других факторов. Окончательное заключение делает врач с учётом сочетания ТТГ, свободного Т4, симптомов и анамнеза.