В Санкт-Петербургском НИИ скорой помощи применена инновационная методика лечения гигантской послеоперационной вентральной грыжи
Инновационный подход к сложной хирургической проблеме
В Санкт-Петербургском НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе была применена инновационная методика лечения гигантской послеоперационной вентральной грыжи у пациента 77 лет. У пациента ранее было проведено несколько хирургических вмешательств, которые привели к образованию значительного дефекта передней брюшной стенки. Предыдущие попытки хирургического устранения грыжи не привели к улучшению состояния, а в некоторых случаях усугубили патологию.
Комплексная диагностика и подготовка к лечению
Для определения тактики лечения пациент прошёл комплексное обследование, включая СКТ-абдоминогерниометрию. На основании результатов было установлено наличие сложного патологического процесса, охватывающего значительную часть передней брюшной стенки. Был поставлен диагноз, характеризующийся потерей домена (loss of domain), что требовало особого подхода к лечению. В рамках подготовки к реконструктивной операции была проведена двухсторонняя химическая сепарация боковых групп мышц живота с использованием ботулинического токсина типа А. Целью процедуры стало достижение релаксации мышц в отсроченном периоде, что способствовало улучшению условий для последующей хирургической коррекции.
Хирургическое вмешательство и результат
Через четыре недели после подготовительного этапа пациент был повторно госпитализирован. Положительные результаты обследования подтвердили возможность выполнения реконструктивного этапа операции. Операцию провела бригада специалистов из 11-го хирургического отделения НИИ скорой помощи: заведующий отделением Ильдар Батыршин, хирург Николай Игнатенко, анестезиолог Даниил Ким, операционная сестра Анастасия Пасюта и анестезистка Ирина Попова. В ходе вмешательства была выполнена лапароскопическая eTEP TAR пластика — метод, позволяющий провести реконструкцию брюшной стенки с минимальным травматическим воздействием на окружающие ткани.
Заключение
Применение инновационной методики в сложном клиническом случае демонстрирует возможности современной хирургии в решении трудноразрешимых проблем. Процедура была реализована в рамках существующей системы оказания медицинской помощи в Санкт-Петербургском НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. Результаты вмешательства подтвердили эффективность выбранной тактики лечения в конкретном случае. Медицинская помощь была оказана в соответствии с установленными протоколами и стандартами, что соответствует уровню организации медицинской помощи в учреждении.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
